Efectos del entrenamiento sobre el fitness cardiorrespiratorio y los biomarcadores de salud cardiometabólica: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados

Las directrices recomiendan el ejercicio para la salud cardiovascular, aunque la evidencia de los ensayos que vinculan el ejercicio con la salud cardiovascular a través de biomarcadores intermedios sigue siendo inconsistente.

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad que afecta alrededor de 84 millones de personas en los Estados Unidos. Los estudios observacionales han asociado el ejercicio con menor riesgo de enfermedad cardiovascular en poblaciones libres de enfermedades cardiovasculares preexistentes.

Sin embargo, ensayos a largo plazo controlados aleatorizados no han investigado directamente los beneficios y riesgos de la práctica de ejercicio en relación con la incidencia de las enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, se realizó un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios para cuantificar el impacto del ejercicio sobre el fitness cardiorrespiratorio y una variedad de biomarcadores cardiometabólicos convencionales y novedosos en adultos sin enfermedad cardiovascular.

Dos investigadores seleccionaron 160 ensayos controlados aleatorizados (7487 participantes) en base a búsquedas bibliográficas de Medline, Embase y Cochrane Central (enero 1965-marzo 2014). Los datos fueron extraídos utilizando un protocolo estandarizado. Se realizó un meta-análisis de efectos aleatorios y una revisión sistemática para evaluar los efectos de las intervenciones de ejercicio sobre la condición física cardiorrespiratoria y los biomarcadores circulantes.

El ejercicio elevó significativamente la capacidad cardiorrespiratoria absoluta y relativa. Los perfiles lipídicos mejoraron en los grupos que realizaban ejercicio, con niveles más bajos de triglicéridos y niveles más altos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad y apolipoproteína A1. Se encontraron niveles más bajos de insulina en ayunas, el modelo homeostático de evaluación de la resistencia a la insulina y la hemoglobina glucosilada A1c en grupos que realizaban ejercicio. En comparación con los controles, los grupos que realizaban ejercicio tenían mayores niveles de interleucina-18 y menores niveles de leptina, fibrinógeno, y angiotensina II. Además, se encontró que los efectos del ejercicio fueron modificados por la edad, el sexo y el estado de salud de tal manera que las personas de edades <50 años, los hombres y las personas con diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia o síndrome metabólico parecían beneficiarse más. Este meta-análisis mostró que el ejercicio mejora significativamente la capacidad cardiorrespiratoria y algunos biomarcadores cardiometabólicos, lo que indica el papel causal del ejercicio en la prevención primaria de la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades cardiovasculares. Los efectos del ejercicio fueron modificados por edad, sexo y estado de salud. Los resultados de este estudio tienen importantes implicaciones para el futuro diseño de las intervenciones específicas de estilo de vida.


Via fisiologiadelejercicio.com